珊珊可愛的笑臉，在聽到母親訴說她動作慢、成績退步而來就醫時，整個人頓時侷限不安，紅著臉畏縮在診療椅上。媽媽氣急敗壞訴說她上課常常發呆，無法專注聽課，作功課若不在旁邊盯她，她東摸西摸，不然就望著弟妹出神，忘了該做的事，每天功課都要忙到半夜。上了三四年級以後，功課量增加，往往來不及完成，母親除要盯她作完作業，還要教她上課沒有學到的部份，因此覺得壓力很大，經由老師轉介來就醫。

診斷名稱

注意力缺陷症（簡寫為ADD）目前在精神疾病正式診斷名稱為注意力缺陷過動症──注意力不足型（簡寫為ADHD－inattentive type），其與注意力缺陷過動症──過動衝動型（ADHD－hyperactive-impulsive type）及注意力缺陷過動症──綜合型（ADHD，combined type）皆被歸為注意力缺陷過動症（ADHD）中的三種亞型，國內常簡稱為過動兒。許多家長對子女ADD被歸列為ADHD中頗感困惑，因ADD無過動或衝動行為，臨床上，因三者具有相近的臨床表現、大腦病理異常及治療原則都很類似，所以歸類在同一疾病，家長只要知道臨床上的分類用辭，不需要太在意國內通俗的使用名稱。

被察覺較晚，功課已經受影響因為ADD無衝動過動特性，所以生活上較無干擾行為，因此早期常被忽略，未被診斷出來，往往到小學中高年級，因課業成績退步而被察覺，但也常被認為懶惰不用功，所以被診斷之年齡往往較其他兩型的ADHD來得晚。他們常伴隨智能偏低或學習障礙症，無疑是雪上加霜，使成績更為受創，長期以往，他們情緒低落、信心差、內向孤僻，但大多是行為乖順的小孩，也因此更讓家長不捨難過。ADD注意力不集中在生活上可以看到其上課無法專心聽講，常發呆，彷彿在做白日夢，專注力無法持久，也易被外界事物轉移注意力；且托托拉拉，動作緩慢；做事或寫功課乏組織能力，顯得雜亂無章；記憶力差，經常遺漏事情忘東忘西。也因此常常視讀書或寫作業為苦差事，甚至會找藉口或說謊來逃避功課或讀書。長期惡性循環下，成績欠佳是必然的。上述症狀在學齡前就已存在，但因年紀小對專注力的需求不大，因此會被忽略。

致病原因是由於腦內的障礙此疾病成因非孩子的個性不好，也非父母管教不當所引起的，也不缺乏動機學習，主要病源是在大腦得額葉及基底核部份，多巴胺（Dopamine）神經傳導系統的活性發生障礙而引發此病。為何此部位會出狀況？原因尚無法確定，但不少研究報告指向此病有遺傳傾向、或生產時腦部損傷、或母親在個案懷孕時，可能服用藥物，或抽煙酗酒的影響，也可能是幼兒期有腦傷或腦部病變等等。總而言之，它是一種大腦的生理性疾病。要協助病童，父母週遭人士對此要有深刻的基本認識，否則錯怪子女，是無法真正協助他們。

〈待續〉