小安的媽媽 說 ：「以前我和先生常在孩子面前吵架，有時候吵得很兇，常常脫口而出說要離婚，後來她就變的很容易緊張，有一次她二年級放學，我們臨時出去，她回來看不到我們，雖然當時她有馬上叫同學來陪，但是之後就開始變的很恐慌， 不准我們外出。

 她幾個月前開始拒絕上學，如果很 不 情願的到 了 學校， 便會不定時的打電話回家，要確定我在家中，如果沒有接到電話，她就會很急很生氣，有時候會因此跑回家」，媽媽泛著紅眼眶與疲憊說 ：「我都被她搞得很緊張、很累 ，甚至平時不能外出，只是為了要接她電話。」 

有分離焦慮問題的孩子，在認知上常會認為依附的對象離開之後會一去不回，或者自己會發生諸如走失、被綁架、被殺害或成為任何不幸事件的犧牲者， 導致和依附對象分開；情緒方面則是持續的擔心；行為表現出為了能夠和依附對 象在一起或在家裡，不願意或拒絕上學，甚至依附對象不在自己的身邊，會不願 意或拒絕睡覺，在學校或其他可能會和依附對象分開的場合中，經常抱怨頭痛、 肚子痛、噁心、想吐等身體方面的問題，會一再的以亂發脾氣、哭鬧、拜託父母 不要離開等方式表示內心的不安，在外面，會一再吵著要回家，不斷的打電話回家。 

分離焦慮成因 

幼兒在一歲前，還未發展出「物體恆存」的概 念 ，當事物 離 開 了 視 線，幼兒 便 會認為該事物 不見了 。所以，如果時常 更 換照顧的對象， 例 如換褓 母、托嬰 …等等的 行 為，則每換一次照顧 者，幼兒會認為原 來 可 依賴、與他生命與共的人已經消失，永遠 不 會回 來 。他所面 臨 的是死亡 的恐懼與威脅，面對一個無法言語的幼兒，這些情緒是非常嚴重及深刻 的，會讓他感到悲傷、無助、恐懼、 不 安、 不 信任、害怕、失 落 、被遺 棄 …各種負向的情 緒，將造成 烙 印，一輩子深埋在他的內心深 處，影 響 他一生的人格發展，我們稱為「原始分 離 焦慮 」。 

第二期的分 離 焦慮大約在一歲半到二歲，有些父母因為工作或其他 因素而讓孩子提早進入托嬰中心或幼幼班，這時孩子對人的信賴感尚未 發展成熟，心 理 還未有足夠的資源 來 面對與父母的暫時分 離 。我們很容 易 看到孩子在幼稚園門口哭鬧 不 休、抗拒進教室，甚至哭到肝腸寸斷， 傷心欲絕，認為被拋棄 了 。 

第三期分 離 焦慮，約在幼兒二歲半到三歲，此期對於進入探 索 自己 與環境已轉成熟， 若 長時期面對父母吵架、 離 婚、媽媽 離 家出走，讓他 有被遺棄的感覺。 

並非每個孩子面 臨 到分 離 焦慮 都 一定會出現 行 為問題，而且有些小 時候的分離 焦慮會在長大才後更 明顯。如午睡醒來全家人都不 在， 天漸漸暗 了 ， 不 安的感覺油然而生，需要有人保護，處於黑暗或天黑中 也會感到極 度不 安。 

焦慮的增強—控制感 

在面臨分離的壓力之下，孩子如果能夠抓住安撫焦慮的辦法，她便會學到用 這種方式來降低焦慮，形成控制感，行為偏差問題也可獲改善。像本文案例的小 安，在每節下課打電話回家，以確定母親一定在家，媽媽不會不見，立即暫緩了 焦慮的情緒，或者是在學校遇到挫折時，可以立即透過電話尋求安慰，也得到父 母的注意，使自己的問題獲得了父母的關心，同時降低了面臨父母要離婚的可 能。我們必須去瞭解孩子背後的原因，然後用替代的方式和資源來增加孩子的控 制感，否則，行為問題則越來越嚴重。 

處理分離焦慮 

　　當兒童有分離焦慮產生時，通常會拒絕上學，這時，一定要採取「漸進式」的方 式，而不是被強迫或者不情願，不然容易使問題更加惡化，以下是在治療中時常 教導父母使用的方法：一、先建立孩子對學校的好感：運用假日由父母陪同孩子參觀園裡環境或遊戲， 讓孩子有心理準備建立安全感，進而產生良好印象。 二、親子共同參與父母能與孩子共同參與幼稚園或托兒所活動，引導有共同話 題，在過程當中，也讓兒童 瞭解對陌生的環境有焦慮是正常的情緒。 三、行為的修正：心理治療中常採用一些行為技巧，如：行為記錄、代幣制度、 正向增強等，當孩子的行為有到達某種「小目標」的時候，就給予其真正喜歡的「獎勵」，而這個「要求」和「獎勵」，是治療師、孩子與照顧者共同討論協定的 結果，需要實際且逐步按照計畫執行。 

不要對孩子說威脅的警告

很多父母常對孩子說：「不乖，就把你送到幼稚園或托兒所」、「不乖，就把你 丟掉」、「不乖，就叫警察來抓你」，這些警告有一些是做不到的，並且會讓他更 加害怕這些原本就不瞭解的東西。父母若經常不斷的容忍以及被孩子控制，到了 容忍極限則所有的情緒傾巢而出，而遭受情緒的發難對於孩子而言又是另外一種殺傷力。 

治療兒童分離焦慮的方法，就是找出潛在的原因、評估、經由時間的累積和 實際步驟管理，需要堅持毅力、秉持耐心，才能有效的改善。