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【案例】

小莉是一位小學三年級的小女孩,單純、沒有特殊疾病,眼睛有點弱視,但已戴眼鏡矯正。她的媽媽是在家工作的裁縫師,小莉平常星期一、二、四都上整天課,只有星期三、五上半天課,媽媽常會帶小莉到公園玩直排輪或打羽毛球,外出工作時也會帶著她。所以小莉和媽媽相處時間非常多。

小莉的姊姊一個已經高三,一個是大學三年級,她和兩個姊姊的年齡差距較大,所以兩個姊姊也都會特別照顧她。小莉的爸爸常在外工作,週末才回家,所以與爸爸的相處時間比較少。小莉的爸爸不會對她嚴格管教,但是週末在家也多半是看電視、休息,比較少跟小莉相處。

小莉現在就讀國小三年級,她描述老師很兇,如果有同學犯錯就會被打。所以很害怕在學校做錯事讓老師生氣、挨打。

輔導老師給小莉所作的心理測驗選出20題她覺得最困擾的事,她勾選如下:

我常做錯事。
我想做的事很多,但是沒勇氣做。
我平時成績很好,但月考考不好。
別人的家比我家好。
我有許多不好的習慣改不過來。
我想當班長,但沒機會。
別人不信任我。
我很想自己有一間房間。
我晚上怕鬼。
我很容易緊張。
我覺得我一舉一動不夠大方。
我不喜歡說話太快太大聲的人。
我很會流汗。
我不敢一個人在黑暗的地方。
我怕讀國中時分到壞班。
我怕惹老師生氣。
我怕穿緊身衣服。
我怕被傳染某一種病。
怕家裡遭小偷。
討厭父母說話後不照做。

【解析】
(一) 從生理發展觀點來看
 個案因為弱視的關係,從小學一年級就開始戴眼鏡。個案有提到班上有一個男同學會特別笑她的皮膚黑黑的、戴眼鏡。在測驗中個案還都有提到:自己很會流汗、會有味道。但是個案又很喜歡運動、喜歡上體育課。所以在學校可能也會常流汗而有汗臭味。除此之外,個案現在小學三年級138公分、38公斤,體型比較健壯。個案在測驗中也提到不喜歡穿緊身衣服,應該也是跟自己的身材有關。從以上弱視、容易流汗、體型比較壯,這三點生理的發展可以說對她的自信心有負面的影響。

(二) 從情緒發展的觀點來看
 因為媽媽工作的環境是在家裡,所以從小個案就由媽媽帶大,沒有更換過主要照顧者,媽媽對個案的照顧算是很多。個案的媽媽表示個案小時候很安靜,喝完奶就會睡覺,比較不會哭鬧,白天醒著的時候也會自己玩。晚上如果兩個姐姐如果從小學放學回來也會陪小妹妹玩。
 因此,個案符合佛洛伊德的理論。因為個案在口腔期、肛門期、性器期都算發展順利,在個案目前的年紀9歲是屬於6到12歲的潛伏期,這時會將精力投入在社會化的過程中,所以以人際關係的困擾較多。

(三) 從認知發展觀點來看 
 在遊戲室中,個案會擔心把沙子倒在地上會弄髒、會擔心把玩具弄壞要賠償、也會覺得要踩上椅子應該要拖鞋子、每次玩完玩具都會主動收拾。可能在家媽媽都有教個案要保持乾淨、要做乖孩子、物歸原處。我們一起做捷運的時候,個案看到捷運站上警告不得飲食的標示,會擔心的問我,她的包包裡有食物怎麼辦。個案會聽媽媽說要做好事的話,把錢投進捐獻箱。在學校個案也會遵守規矩避免被老師處罰。所以個案的道德發展應該在尋求認可取向上,因為媽媽及老師大人說的話都是對的,要遵守。

(四) 從行為發展來看
 個案第一次見到研究者時並沒有表現出任何怕生的樣子,一下子我們就可以玩起來了。除了因為個案很友善、願意認識新朋友外,因為研究者是以個案大姐的好朋友出現的,所以個案對研究者就不會有抗拒的感覺。因為喜歡大姐、相信大姐,所以大姐的好朋友也會是一樣的。
 第一次遊戲治療完,我帶個案到大安森林公園玩一下。後來第二次個案也說要到公園玩。第三次剛好因為天氣不太好,似乎快要下雨了,個案還是堅持要到公園裡玩。這是類似古典制約,個案覺得出來遊戲室後就是要到公園玩一下再回家。個案一直吵著要去公園,因為研究者堅定的說天氣不好要快回家,個案才放棄跟研究者要求。

(五) 從社會發展觀點來看
 個案的父母較屬於權威開明型的,因為個案爸爸常不在,個案的兩個姐姐又較大,所以其實較常陪伴母親的也是個案,個案和母親的關係像朋友一樣,母親也會帶個案到公園玩。因此,培養出的個案也比較有好奇心、有成就動機、較友善、有活力。尤其在遊戲室中可以看出個案的好奇心很強,每一樣玩具都想玩玩看,每次都會找不一樣的玩具來玩。因為媽媽曾在毛毛蟲基金會兼差,所以毛毛蟲基金會(推廣兒童哲學)裡的老師還曾經誇獎個案很會問為什麼、很有好奇心。

 另外個案本來沒有接觸過狗,但是因為同學家裡有狗的關係,同學也都覺得狗狗很可愛,所以個案也可能社會學習到狗很可愛,所以個案最近都很喜歡跟狗有關的小東西,也一直想要去同學家的飲茶店看狗。個案表示媽媽不可能讓她養狗,而且家裡那麼小,養狗也不方便。

(六) 從心理測驗觀點來看
 在我的世界中,愛她的家人還是在比較重要的圈圈中。其他兩個是她認為最好的同學。最旁邊的那一個圓裡的孟孟是家裡開飲茶店有很可愛的狗的同學。可能個案除了很羨慕同學的家裡很漂亮是店面,而且還有個案覺得很愛的狗,還有忌妒的心理。

(七) 綜合分析
 個案在家人或是年長的朋友(研究者)面前,比較會表現出孩子的一面,例如:會撒嬌、耍脾氣、任性。但是在大部分的時候,在學校在老師、在同年紀的朋友面前都會表現比較溫和、順從的一面。因為對家庭環境、對自己內、外在的不滿意,讓個案自信心比較不足,所以會壓抑自己、順從同儕來獲得友誼。但是在其他發展上,個案都是在發展性的小孩。