【案例】

誠誠從小到大不知道看過多少醫生、住過多少醫院，家裡也為了他的病不知搬過多少次家，不論是成藥也好，偏方也好，只要聽說曾經治好過什麼人，都不惜去試試。從小，他一切生活起居都由媽媽仔細的照料著，因為住院次數太多，成績一直都不理想，因此沒有考取大學。當兵前，他的母親又到處打點拜託，先是希望能夠免疫，幾次努力都歸失敗，接著，她又想盡方法讓兒子可以調到最近也最輕鬆的單位。後來成了家，照顧他的責任就落到太太的身上，但是誠誠的母親仍然不停的督促媳婦，難免造成了婆媳間的不合，誠誠的病情說發作就發作，只好一次次往醫院送。醫院住多了，誠誠對一成不變的治療方式瞭如指掌，自己挑醫生、挑病房，稍不如意不是破口大罵，就是病情立刻加重。

【解析】 

從誠誠的任性看來，他毫無疑問地有性格、情緒、適應上的困擾；但是誰也不能否認他的確有病，因為每次病情發作時，他都會大口大口的喘氣，檢查時呼吸聲就好像吹哨子一樣咻咻響個不停，更嚴重時臉全漲紅了，就像是被人捏住了脖子，這些模樣是假裝不出來的。

今年的冬天天氣冷暖無常，再加上流行性感冒一次次流行，對於長年在藥罐裡打滾的誠誠當然不能倖免，所以氣喘不斷地發作。最近一、兩個月來，誠誠的脾氣愈來愈壞，家裡幾乎沒有一天是平靜的。

近年來身心醫學的研究指出：氣喘可能與情感矛盾與衝突有關，根據研究資料顯示出，大部分的氣喘個案常常有一專橫而過分保護孩子的母親，相對的，孩子就顯得過分依賴、不成熟、自我中心。當病人發生感情與理智的衝突，逐漸對以往安心依賴的媽媽在潛意識裡發生情感的衝突與矛盾，一方面對媽媽有某些說不出的慾望，另一方面又想掙脫母親的控制與牢籠，在強忍著內在的憤怒與眼淚，這時候就更可能引發一次氣喘。

母親不恰當的關懷，也是氣喘病一個重要的關鍵，這種「暴君似的愛」，並不能給孩子得到真正的好處，不但有礙於孩子的性格成長，也可使氣喘的病情加重。我們在幾次會談後，建議誠誠使自己更獨立一點，最起碼不要再像從前一樣，每天下班後先回媽媽那裡去報到。

生理因素 

當然誠誠的情況不僅僅是心理或精神的因素就可以完全解釋的，因為長期的氣喘使得支氣管長年累日的收縮，終必造成氣管壁彈性減低的病理性變化，甚至是造成往後肺氣腫或其他慢性阻塞肺病變的主因之一。此外，在長期的預防上，應儘量找出可能造成過敏的物質或原因，使患者逐步減少接觸這些物質的機會。

另一方面，也就是把那些比較抽象的焦慮，利用呼吸量、心跳速度、體溫、腦波活動，以圖形顯示出來，讓患者清楚的看到自己什麼時候開始焦慮了，同時教導訓練患者如何放鬆自己的情緒。

最後，一個完整的家族治療及個人的心理治療，常常是必要的。如果忽略了這點，往往只得到事倍工半的效果。面對廣大病患的需求，做一個精神科醫師的我們，也要提醒大眾精神、心理及情緒的重要性，他不但影響了我們的性格、適應力及生活方式，也影響了我們的身體健康。