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【案例】
金先生是一位在韓國接受裝備的年輕傳道人,受邀到美國某大城市的教會,繼續他的牧會工作。由於他具備天賦的口才,又全心投入他的工作,使他備受他所訪問的眾教會歡迎,會有總是期待聽到他講道。他對自己在美國證道被肯定這件事感到相當愉快,然而,也因為要適應新環境不同的生活模式而感到焦慮。在美國的第一年冬天,他開始覺得不對勁。每當他準備講章時,就變得極度焦慮,有時還覺得整個人癱換了,無法運作。
最後,在春季的某一天,他坐下來開始寫辭職信給他的牧師。

親愛的牧師:
我知道作主的工一定會遭到敵人的迫害和阻擾,我想我的問題就是這個因素造成的。我本以為我的信仰足以面對這個挑戰,卻沒想到自己卻如此軟弱!我已經無法繼續完成被呼召的使命,只好難過的寫下這封辭職信。我希望能回到韓國,去面對未知的未來。 金謹上

當主任牧師讀到這封信時,他閉上眼回想金牧師在美國的服事。讓這樣一個有恩賜的年輕人因這苦難而放棄他的事奉,真是情何以堪!「我該怎麼辦?」他問著自己。

【討論
金先生罹換的是典型的「恐慌症」(Panic Disorder) 。恐慌症的典型症狀是一連串突如其來的強烈焦慮感。它通常伴隨著冒汗、心悸、臉紅、胃部打結的感覺、 顫抖、暈眩以及其他焦慮症會出現的生理症狀而發生。當恐慌的頻率越來越頻繁,或是預期得出什麼狀況下會發作,我們就將這種情況稱之為恐慌症。

許多基督徒對恐慌發作的理解,都會將之歸為「屬靈爭戰」。

哈佛醫學院精神科的Jerrold Rosenbaum 醫師指出:「能夠有效治療恐慌症的前提就是能及早發現病況,愈早讓精神科醫師或心理學家知道,就愈能及早進行治療。」


放鬆技術常被用來紓解恐慌症中的生理症狀。例如,一個人可以從手掌和手臂肌肉的放鬆開始,然後逐步放鬆臉部、胸部、腹部和腿部的肌肉。

目前已經有許多藥物可以改善恐慌症的症狀,像有些快速的安神藥如Xanax(alprazolam)和ivotril(clonazepam);某些抗憂鬱藥劑也能產生治療效果,包括Tofranil(imipramine)、Pamelor(desipramine)(編按: Pamelor尚未在台灣上市),以及新一代的藥物像Prozac(fluoxetine)和Zoloft(sertraline)。許多恐慌症的患者也同時得了憂鬱症,因此,讓這些患者使用抗憂鬱劑是必要的。再次強調,早期發現、治療及正確的教育,才能有效地改善恐慌症的生活、日常功能與服事的品質。

【協助
牧師和關懷者也許需要協助患者到適當的精神醫療機構就醫,特別是那些持續發作的恐慌症者。在美國的恐慌症者,通常在認知行為療法、藥物治療或是雙管齊下的協助下,狀況都得到相當大的改善。

美國焦慮症協會是最有價值的訊息來源。另外,他們也販賣自我放鬆的錄音帶。 這類錄音帶的目的在教導聽者放鬆身心的各種技巧,例如正確的呼吸法、肌肉放鬆以及視覺想像等。

關懷者和牧師必須盡力去學習有關於恐慌症的一切知識,接者在醫生幫助患者把服用各種藥物的優點、潛在危險以及完全不服用藥物的後果等各種選擇都仔細考慮過以後,應由患者自行決定是否要使用藥物治療。

一個完整的精神諮商(psychiatric consulation)中是不可少的。雖然整個意見交換的過程來自醫生與患者的共同合作,但它最終反映的是患者在周詳考慮後,對自己當前的生命所作的最好決定。

關懷者在患者做決定的過程中藉者傾聽與支持,會學習到許多東西,許多恐慌症的患者可以從閱讀相關書籍中得到益處,美國焦慮症協會(Aniexty Disorders Association of America) 可以提供這一類書籍與錄音帶的目錄。關懷者應鼓勵患者勇往直前,面對挑戰。
提摩太後書一章七節:「因為神賜給我們,不是膽怯的心,乃是剛強、仁愛、謹守的心。」

當一個人正在與精神疾病博鬥掙扎的過程中,幫助他全面從信仰、心理學和藥物中找到適當的治療方法,遠比只單用其中一種要好得多。
回到金先生的故事,我們看見他在最困難的當頭,藉者與其他牧師的相聚得到安慰與支持;透過這類的聚會以及讀經與禱告的滋潤中所隱含的治療成分,乃是基督徒關懷的印記。我們豈能量化(quantify)一個人藉者禱告把懼怕與需要交託給上帝的治療價值呢?從基督徒的信仰看來,禱告的貢獻必然是顯著的。

而合宜地研讀聖經,也是透過神學的領域來協助解決心理問題的有效工具。心理學家、治療師或是精神科醫師當能坦承,教會團體及其持有的資源對於改善他們的患者或個案的病況大有貢獻。

聖經耶利米書二十九章十一節說到:「耶和華說,我知到我向你們所懷的意念,是賜平安的意念,不是降災禍的意念,要叫你們末後有指望。」在治療過程中,基督徒可以學習運用聖經中的章節,和一些具體的、正向的想法,來取代焦慮的想法。


我們可從理論的層面以及協助患者的實踐層面,積極從事整合基督信仰與心理學的研究與教育。